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膝盖酸痛是什么原因,怎样治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
膝盖酸痛常见于膝关节的两类疾病,一类是髌骨关节疾病,是髌骨和股骨髁之间的关节形成的疾病导致酸痛。另一类是股骨和胫骨之间,形成的股胫关节疾病导致的疼痛。对于髌骨关节疾病,由于髌骨上面附着的是股四头肌,下面通过髌腱与胫骨结节连接,是膝关节重要的伸肌装置,存在着一定的外翻角度。如果外翻角度过大,容易引起髌骨与股骨外髁的压力过大。但年轻人在剧烈运动之后容易出现膝关节前方疼痛,严重的还可能会出现髌骨向外侧脱位。对于年轻人的膝关节酸痛,要排除髌骨关节疾病,先拍摄膝关节的正侧位片和髌骨正位片,来判断髌骨的力线。平时多进行股四头肌的功能锻炼,增强关节的稳定性,尽量避免下楼、爬山等剧烈的损害髌骨关节的运动。如果在运动中出现比较严重的髌骨关节疼痛,通常需要进行髌骨力线的矫正,对于股骨和胫骨之间关节疾病引起的酸痛,可以通过膝关节负重的X线片进行观察,有没有软骨损伤,以及游离体、关节炎的问题。可以口服抗炎、镇痛药物和氨基葡萄糖,进行对症治疗。平时也应该多进行股四头肌的练习,增强关节的稳定性,也要注意控制体重,减少关节负担,尽量不要爬楼、爬山,避免增加关节的损耗。
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