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脊柱滑脱是怎么造成的

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河北医科大学第三医院 马雷 副主任医师
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂,不同的脊椎滑脱类型,病因也不相同,具体原因如下:1、退变性脊椎滑脱:退变性脊椎滑脱的始动因素,目前认为由椎间盘退变所致,如椎间盘脱水、椎间盘高度丢失等因素导致局部不稳,此时脊椎后方的剪切力可以导致椎体向前滑移。退变性脊柱滑脱程度不重,通常为Ⅰ-Ⅱ度,且脊椎后方峡部的骨性结构通常较完整,仅出现椎体的轻度前移,未出现峡部断裂等结构性表现;2、峡部性脊椎滑脱:如由于微损伤、发育异常,以及青年或早期未引起注意的外伤等,导致峡部断裂。脊椎后方的峡部是控制椎体前移的重要结构,如果峡部出现断裂,可以出现脊椎后方剪切力增加,从而导致脊椎的上位椎体前移。峡部性脊椎滑脱可以为轻度,也可以程度较重,如出现Ⅱ度,甚至Ⅲ度以上的脊椎滑脱;3、先天性脊椎滑脱:即先天局部的脊椎后方结构发育不良,导致脊椎滑脱,此时滑脱程度通常较重,且出现神经症状较早。
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