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肺上磨玻璃结节一定是肺癌吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,肺部结节由于密度不同,在影像学上反应的特性也不同,如果结节密度比较高,则可能为比较实性的结节影,如果结节密度相对比较低,则可能为磨玻璃结节,引起磨玻璃结节出现的原因,常见于以下几种:1、局部炎症反应:通常在影像学上也可以反映出磨玻璃结节,通过抗炎治疗,结节影会明显缩小或消失,则该结节影与炎症关系比较密切,并不是肺癌;2、炎症遗留病变:部分病人在过去炎症反应中,遗留下部分纤维条索或纤维斑点,如果斑点密度比较低,通常在影像学上也可以反映出磨玻璃结节。而此种结节经过动态观察并没有明显变化,则说明属于稳定的良性结节,通常不需要进行特殊处理,也不是肺癌;3、肺癌:通常在肺癌早期,由于癌体组织相对比较小、密度比较低,通常呈磨玻璃结节,且结节随着时间推移,瘤体逐渐增大,密度逐渐增加,且病人的瘤体边界不清楚,周边伴有毛刺征出现,通常提示有恶性肿瘤的可能,应结合肺部肿瘤标志物检查,以及肺癌抗体检查,从而判断肺部磨玻璃结节的性质。
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