心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤，主动脉瘤根据发病的特点分成两大类，第一大类是真性动脉瘤，第二大类是假性动脉瘤，并非所有主动脉瘤都需要手术。真性动脉瘤主动脉壁是完整的，单纯的管腔增粗形成动脉瘤，称之为真性动脉瘤。这类患者如果是主动脉的直径增粗，超过5cm，根据患者的情况，一般建议手术。当然对于部分患者，直径可能只有4.5cm以上，没有达到5cm，如果同时合并主动脉瓣的手术，特别是二叶瓣畸形，需要做手术，建议同期做主动脉瓣手术和升主动脉手术。另一大类是假性动脉瘤，最多见的是主动脉夹层动脉瘤，这类患者是因为主动脉壁出现破口，形成夹层，导致动脉瘤，这类患者主动脉壁有破口，特别容易出现破裂，破裂以后不仅导致出血问题，甚至可能会出现生命危险。所以对于这类患者，建议尽早手术。