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小儿病毒性心肌炎用药
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参与医生
达州市中西医结合医院 张小飞 副主任医师
小儿病毒性心肌炎的一般治疗包括卧床休息,急性期要求卧床休息3-4周。如果出现心功能不全的需要卧床3个月,同时需辅以增强心肌营养改善心肌代谢的药物。具体有:
1、大剂量维生素C静脉输注,疗程3-4周,每天用1次;
2、1,6-二磷酸果糖静脉滴注,每天1次,疗程1-3周;
3、辅酶Q10口服;
4、如果出现心力衰竭要积极的抗心力衰竭治疗;
5、必要时可以使用控制心衰的药物,首选洋地黄类的药物,因为起效比较快,比如地高辛或西地兰;
6、如果出现心源性休克需要积极的抗休克治疗;
7、如果有心律失常会使用到抗心律失常的治疗如有室性心动过速。这时首选的是利多卡因,可以考虑加入葡萄糖100-200ml稀释以后静脉滴注;
8、如果是出现三度房室传导阻滞,首先使用异丙肾上腺素、葡萄糖静脉滴注;
9、如果发生了阿-斯也就是心脑综合征,这时需要安装心脏起搏器;
10、对于危重的孩子可以考虑短期使用地塞米松或氢化可的松。同时可以考虑用免疫调节剂,如静脉使用丙种球蛋白、干扰素、胸腺肽等,来帮助进行抗病毒治疗。
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