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宫外孕流产需要清宫吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 王文娟 副主任医师
宫外孕即胚胎长在宫腔以外的地方,包括输卵管、腹腔、卵巢等。如果宫外孕发生了流产,表现为阴道流血和HCG下降,胚胎种植部位没有子宫腔营养丰富,所以会发生流产。病人HCG下降非常明显,可以定期观察HCG水平下降的情况。
如果HCG下降之后宫腔内有不规则的流血,则不需要清宫,宫腔内也没有胚胎组织。如果宫外孕的患者HCG在检测的过程中不下降反而上升,则应该考虑复查超声,判断胚胎是否在异位的地方重新生长了,并判断有没有手术的必要性。极少数患者可能会发生宫内和宫外同时妊娠,需要将宫外的胚胎通过手术去掉。而宫内的胚胎,如果生长状态良好,可以继续保胎;若宫内的胚胎也发生了生长停滞,则同样需要清宫。
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