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肺动脉反流怎么治疗
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浙江大学医学院附属儿童医院 马良龙 副主任医师
肺动脉瓣反流的常规治疗方法为外科手术治疗。肺动脉反流指肺动脉瓣关闭不全,存在间隙,以下方法均可使其恢复正常:
1、将交界缩小或将肺动脉瓣扩张,交界缩小后肺动脉瓣即可关闭完全;
2、在严重的情况下,如孩子合并心内膜炎时,肺动脉瓣出现溃烂,此时不能通过手术使其成形,只能使用人工瓣膜代替原来的肺动脉瓣,即进行肺动脉瓣置换术,否则血液会全部反流至右心室,从而导致心衰。该技术可以将2cm的肺动脉瓣缩小后通过股静脉、下腔静脉进入右房,然后从右房通过三尖瓣进入右室,最终抵达肺动脉瓣,然后将瓣膜再释放至肺动脉瓣环的位置,达到瓣膜的置换。
综上,肺动脉瓣反流的治疗方式包括外科的瓣膜成形或瓣膜置换手术,另外还有最新介入下的心导管下肺动脉瓣置换术。
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