血小板减少是一种症状，不是一种疾病，所以首先要明确引起血小板减少的原因，根据原因使用相应的药物治疗。1、特发性血小板减少性紫癜：血小板减少一般是轻度和中度的减少，不需要药物治疗。如果血小板是重度减少，血小板低于2万，可能会有自发性出血的可能，这时需要口服激素治疗。如果血小板低于1万，会用到大剂量的糖皮质激素与免疫球蛋白静脉注射治疗。目前对慢性长期的难治性血小板减少性紫癜，也会用血小板生成素受体激动剂的治疗；2、继发性的血小板减少或者反应性血小板减少：比如感染，有病毒感染和细菌感染，以治疗原发疾病为主。如果是药物引起的血小板减少，一般停用药物，血小板也能恢复。如果是肿瘤引起的血小板减少、化疗引起的血小板减少等，也要看血小板减少的程度，可以用相应的药物。此外，对于血栓性血小板减少性紫癜，可能会进行血浆置换。