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手指缝针后麻木正常吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
手指缝针后麻木可能不是正常的情况,手指缝针以后如果某个区域的感觉丧失,可能提示主要的神经损伤,如果是在很早期可能需要神经修复。如果在神经修复以后,仍然出现有部分区域麻木,说明是神经的恢复期。手指受伤以后只缝合皮肤,而忽略皮肤下面神经损伤的修复,会导致神经损伤症状的出现,主要表现为手指麻木。尤其是在手掌两边有手的指神经,即支配手指指腹较重要的神经时,对于手指指神经的主干要修复,不修复容易出现指腹的没有感觉,同时出现断端的神经瘤而出现疼痛和不适。所以,如果手指缝针以后有剧烈的麻木感,同时伴有指腹的感觉迟钝,在伤口周围触及有麻胀或者疼痛感,通常提示神经的断裂,也提示不能只缝合皮肤,可能要及时就诊,需要修复主干的神经。如果手指神经断裂给予修复,手指缝针以后仍然麻木,说明正处在神经的恢复期,还需要继续营养神经和功能锻炼,这种麻木是一个正常的恢复过程。手指有时虽然没有主干神经损伤,只有小的皮神经损伤,也会出现局部性伤口的麻木。这种小的皮神经损伤通常不影响指腹的感觉,主要的指腹触摸上去有知觉,对痛觉有知觉,对温度也有感觉,只是局部触摸时有轻度的麻木不适。而且小的皮神经受损可以不用修复,后期随着伤口的愈合和组织神经的再生,可以恢复正常的皮肤感觉。临床只有对大范围、整个区域的麻木、没有知觉、断端叩击疼痛的神经断裂,才要求给予修复,才能恢复较好的皮肤感觉和手指的功能。
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