肚子一饿胃就痛的原因，常见如下：1、空腹胃酸分泌过多：空腹时由于胃酸分泌对胃黏膜的刺激而引起的胃痛，常见的疾病是消化性溃疡，尤其是十二指肠球溃疡最多见。这时除空腹痛以外，还出现夜间痛，进食后疼痛会明显好转。但除溃疡以外，也可见于糜烂性胃炎、反性食管炎等；2、服用药物：老年人长期服用阿司匹林或止痛药，比如芬必得(布洛芬缓释胶囊)等，也可能引起药物相关性的胃黏膜损伤，甚至出现消化性溃疡，同样也可能导致空腹痛、夜间痛。因此，要确诊是否存在消化性溃疡等疾病，最直接明了的方式就是胃镜检查，一旦发现有十二指肠球溃疡、胃溃疡的存在，不仅要进行溃疡的治疗，还应查明有没有幽门螺杆菌。如果存在幽门螺杆菌而没有进行根除，即使溃疡愈合，将来的复发率也相对较高。所以，有幽门螺杆菌的消化性溃疡，一定要根除幽门螺杆菌，这样才能降低消化性溃疡的复发。