肺癌如果转移到锁骨上淋巴结，提示分期比较晚。如果转移到锁骨上淋巴结，分期为N3，属于ⅢB期，而ⅢB期的肺癌目前没有手术机会。对于ⅢB期的肺癌，建议通过支气管镜或肺穿刺，明确肿瘤的类型。如果是小细胞肺癌，恶性度比较高，脑转移的风险也比较大，生存期比较短，一般为半年左右。患者要抓紧时间治疗，可以通过化疗加上放疗和免疫的方法，进一步治疗小细胞肺癌，可以实现2-3年的生存期。如果是非小细胞的类型，可以通过做基因检测明确是否存在靶点。如果存在特定的靶点，可以选用合适的靶向药。一方面可以杀灭癌细胞，另外一方面因为靶向的作用，只杀伤癌细胞不杀伤正常细胞，也对机体有保护作用。如果没有靶向治疗的概率，可以做经典的化疗方法，如培美曲塞联合卡铂或白蛋白紫杉醇联合卡铂。在此基础上可以将化疗和抗血管生成，和抗免疫的治疗进行联合，比单纯的化疗可以带来更多的获益，同时无过多的不良反应，是目前针对驱动基因阴性的肺小细胞肺癌比较广为使用的方法。