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狂犬疫苗半年内确定不用打吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
接种狂犬病疫苗半年内,如果确实超过3个月再次发生狂犬病暴露,按照国内外暴露后的指南,仍需要再接种2针疫苗,中间建议间隔2天,即暴露后当天接种1针,第3天再接种1针作为免疫加强,保证安全。狂犬病是较为特殊的疾病,随着数据增加发现有较少数人保护期<0.5年,例如肿瘤晚期患者、老年人、艾滋病晚期患者以及因各种原因使用大剂量激素,或免疫制剂的患者,由于免疫功能下降,接种全程疫苗后可能保护期<0.5年。早期有指南认为全程接种狂犬病疫苗后,半年内再发生暴露不用再次接种,因为调查发现几乎所有人保护期均>0.5年,甚至多数人保护期>1-2年。目前指南认为距离上一次接种>3个月再发生暴露,则应再加强2针,尤其确定动物确实有狂犬病,并且被咬伤较严重时,如果不做加强疫苗注射,机体内抗体滴度偏低,可能预防失败。
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