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颈椎病的类型和各类型的主要特点
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
颈椎病通常分为四个类型,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有较为少见的类型食道型颈椎病。以下是其主要特点:1、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,从而引起颈部疼痛和上肢的疼痛与麻木,疼痛由颈部向上肢末端放射到手,呈放射性疼痛。整个上臂一定的区域皆出现麻木,同时可能精细动作较差。这种情况,有时部分患者与体位有关,部分患者与体位无关,疼痛程度不同,时间也不同;2、脊髓型颈椎病:表现为突出的椎间盘压迫脊髓,在引起上肢麻木等不适症状的同时,可能精细动作差,还出现胸腰部束带感,像用绳子和布捆绑的感觉。还出现下肢的无力和麻木,下肢的踩棉感,即走路时觉得脚下没有根,犹如踩在棉花上,出现行走不稳,甚至部分患者出现跌倒的趋势。部分患者出现大小便的功能障碍,甚至出现性功能下降;3、椎动脉型颈椎病:由于起床或上床的过程中,因为某个体位导致颈部不稳定,从而引起头晕。主要由于椎动脉受刺激之后,椎动脉供血不足,从而引起大脑供血不足,引起头晕或眩晕;4、交感神经性颈椎病:由于椎间盘突出或者椎间孔狭窄,或者突出的椎间盘压迫或刺激交感神经,从而引起眼花、耳鸣、眼涩、嘴唇发麻,部分患者出现心慌、心悸等一系列症状;5、食管型颈椎病:颈椎前方的骨质增生严重,压迫食管,则引起吞咽困难,而没有其他表现。
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