孩子如果出现呼吸困难，老是要大口出气，主要原因如下：1、过敏性疾病：如过敏性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘或者喘息症状不明显，有气道的高反应，属于过敏性疾病的反应，会出现大口喘气、呼吸困难的情况；2、呼吸道疾病：如鼻腔堵塞、鼻炎、咽喉炎，可能会导致孩子呼吸困难。喉炎、急性喉头水肿、喉头梗阻、比较重的支气管炎、支气管肺炎，也有可能导致孩子呼吸比较困难，需要大口喘气；3、其他疾病：心脏疾病也会影响正常的呼吸和心率，导致出现大口喘气等情况。