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膀胱恶性肿瘤能治愈吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
膀胱恶性肿瘤能否治愈,主要取决于肿瘤病理分期及恶性程度,其中分期较为重要。膀胱癌分期中,除传统TNM分期之外,需注意肿瘤是否到达膀胱肌层,主要分为非肌层浸润、肌层浸润以及转移性膀胱癌等,具体内容如下:1、非肌层浸润肿瘤:即没有到达肌层,患者经过电切手术后,有较大概率被治愈。通常膀胱肿瘤存在高复发现象,主要见于50%-60%相对表浅的膀胱癌患者。如果患者出现肌层浸润,即膀胱肿瘤进展,则需要定期复查膀胱镜,必要时进行卡介苗接种或者新辅助化疗治疗;2、肌层浸润膀胱癌:主要手段为根治性膀胱全切加尿流改道术,但目前近10年,患者5年存活率为50%-60%。即进行膀胱癌根治术,仍然存在约40%的患者无法生存5年;3、转移性膀胱癌:既往常应用化疗,目前随免疫治疗的兴起,逐渐形成了免疫治疗加化疗的新型治疗组合,可以有效延长患者生存时间。
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