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化疗周期为什么定21天能否推迟几天

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
化疗药物作为传统的抗肿瘤治疗的模式而存在,主要是通过细胞毒性的药物,经过静脉或口服给药来达到全身性、系统性的抗肿瘤治疗的目的。化疗药物的治疗方式选择包括化疗药物的剂量以及周期,主要是根据药物作用的机理以及药物相应的剂量所产生药物的毒性、耐受性综合考虑而进行确定。21天的时间可以保证机体药物抗肿瘤治疗的作用,还可以使机体的耐受性达到很好的状态,所以因此而设定。部分肿瘤病灶负荷较大且体力状态相对较差以及高龄病人,可能治疗21天,虽然肿瘤达到很好的治疗效果,但机体的副作用较大,很难能接受第22天时下一周期的治疗。还可以适当推迟用药时间,实际上建议是大概1周,尽量不要超过2周的时间,因为超过2周之后,血药浓度会瞬间下降,也使整个药物的抗肿瘤治疗的浓度也有所下降,从而影响抗肿瘤治疗的效果。部分药物副作用相对较少,可以分次剂量给药,可以采用周疗的方式,即每7天1个疗程,可以是小剂量、持续给药的状态,使药物处于血清中相对比较稳定的状态,既可以达到持续抗肿瘤的治疗作用,又可以使机体耐受性能够达到相对比较良好的水平。还有部分药物可以采用14天或21天1个疗程的方案,但绝大多数的方案是21天的疗程为主,其整个治疗周期相对较长。在初次给药时,剂量相对较大,一次相对较大的剂量可以使血药浓度在很短的时间内达到较高的状态对抗肿瘤治疗,还可以发挥比较好的作用。但因为剂量相对较大,所产生的副作用也会相对较大,所以大概后续间歇期持续一共是21天的时间,让机体逐渐恢复到正常水平。
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