肝脏主要位于右上腹，但左肝在正中线偏左。如果原发性肝癌引起疼痛，多数为右上腹疼痛。但不是所有原发性肝癌都会疼痛，早期肝癌一般没有疼痛。引起原发性肝癌疼痛的原因，主要是癌肿累及肝包膜。如果肿瘤靠中间，并且不是很大的情况下，一般不会引起疼痛。如果肿瘤非常大，超出包膜能够承受的压力范围，就会刺激包膜，引起疼痛。 当肿瘤贴近包膜表面后，容易引起疼痛，早期疼痛往往不严重。但肿瘤长到一定程度后，对包膜刺激比较明显，疼痛会加剧。早期会有钝痛、隐隐不适，到一定程度后，疼痛会比较剧烈。因此，不痛不代表没有肝癌。