左肋骨下方隐痛伴背部隐痛，主要病因如下：1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是负责给心脏供血、供氧最重要的血管，存在粥样硬化时，便会导致血管严重狭窄和闭塞。冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓或剧烈运动时心肌耗氧显著增加，但由于存在严重病变，不能及时供血、供氧，便会导致心肌供血不足，诱发心绞痛。典型心绞痛症状为心前区、胸骨后、左侧胸部，出现压榨样钝痛或绞痛，疼痛可向左肩、背部、下颌、上腹部放射，形成放射痛。因此，左肋骨下方隐痛伴背部隐痛，极有可能是心绞痛发作；2、肋软骨炎、肋间神经痛：也可表现为左侧肋骨下方隐痛，伴背部疼痛的症状。病人无法鉴别时，需第一时间到医院就诊，由专业的医生评估判断。