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卵巢癌细胞减灭术切除范围
- 卵巢癌细胞减灭术切除范围
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中日友好医院 梁海燕 副主任医师
卵巢癌的肿瘤细胞减灭术,适用于术前或者术中评估有卵巢外转移的中晚期卵巢癌患者,手术的目的就是为了最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤来降低肿瘤的负荷,提高后期化疗的疗效,改善总体预后。如果临床判断为中晚期的患者,应该行肿瘤细胞减灭术,手术往往累及盆腔和上腹部的多个器官,除了常规的手术步骤以外,需要切除肿瘤累及的所有病灶,达到肉眼可见所有病灶的切除,即R0切除,是我们追求的一个理想目标。可能需要切除的器官包括受累的肠管、阑尾、受累的脾脏、胆囊、部分肝脏、部分胃、部分膀胱、胰尾、输尿管,以及剥除部分膈肌和腹膜的可能。这个手术往往需要妇科肿瘤大夫来承担,必要的时候还要联合外科大夫共同完成。如果有可能,还需要切除可疑的或者是增大的淋巴结,经过新辅助化疗之后的手术称为间歇性减瘤术或者是中间型细胞减灭术,手术范围是相同的。除了卵巢癌细胞减灭术之外,绝大多数患者都需要在术后联合化疗来综合治疗,化疗是卵巢癌治疗的一个非常重要的手段,用来巩固手术效果达到更好的生存获益,绝不能因为做了一个非常理想的肿瘤细胞减灭术,而丢弃掉化疗的重要作用。
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