多囊卵巢综合症女性常存在胰岛素抵抗及雄激素升高，两者均可导致肥胖。肥胖反之又会加重胰岛素抵抗，增加雄激素生成，加重多囊卵巢综合症病情。对于肥胖型多囊卵巢综合症的女性，需要减轻体重。部分女性减肥后无需任何治疗，便可恢复正常月经周期及排卵，恢复受孕能力。在促排卵或者准备试管婴儿期间，可给予二甲双胍等药物控制体重，增加胰岛素敏感性，以增加排卵、受孕的可能性。