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心肌缺血心电图报告上怎么提示
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参与医生
首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
心肌缺血在心电图上,确实有相关的特征性的心电图改变,特别是跟冠脉病变相关的心电图,有一些特征性的变化,比如心电图提示II、III、AVF有一个动态的改变,比如有一个ST-T的改变,或者提示是有一个异常的Q波的形成,这个时候一般都提示是右侧的冠状动脉的病变。比如Ⅰ和AVL出现异常的Q波,或者出现动态的ST-T的改变,也提示这个人可能是左侧冠脉的问题,尤其有可能是前降支的病变。还有胸导联,比如v1-v3广泛地抬高,或者是广泛地压低,或者是v4-v6导联ST-T的动态地改变,可能都提示有左侧冠脉的问题。这个是局部的几个导联的心电图的ST-T改变和异常Q波,提示有可能是对应的冠状动脉供血的供血区域的心肌的缺血,或者是心肌的灌注不足。还有比如重症的心肌炎,或者是暴发性心肌炎,它提示是弥漫性的心肌的炎症、水肿,甚至缺血坏死,它在心电图上,也可以出现多导联的异常Q波,或者是ST-T的改变。
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