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面部神经痛如何治疗
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
面部神经痛的治疗,首先要明确面部神经痛的原因,目前临床常见的有颞下颌关节炎导致的面部疼痛,建议行颞下颌关节的平片检查排除器质性病变,可以进行颞下颌关节腔的注射治疗。临床非典型面痛也表现为面部的神经疼痛症状,这是一种神经病理性疼痛,建议口服药物治疗,如加巴喷丁或者联合可普芬(洛芬待因片)或者曲马多镇痛治疗,还可以联合神经营养药物治疗,如口服甲钴胺、维生素B1等。临床常见的面部神经痛是三叉神经痛,是指面部三叉神经分布区产生的阵发性刀割痛、电击痛或者针刺痛。严重患者会伴有局部痛性抽搐,建议进行头颅核磁共振检查,明确这种疼痛是否是由于颅内占位性病变导致的。如果是由于颅内肿瘤产生的疼痛,建议到功能神经外科进行微血管减压手术治疗。对于原发性的三叉神经痛,可以口服药物镇痛,如卡马西平。对于中重度患者,可以行三叉神经分支阻滞治疗,也可以行半月神经节的射频治疗。
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