心脏扩大外形呈梨形，常见于风湿性二尖瓣病变的几种疾病，具体如下：1、二尖瓣关闭不全：心室收缩时大量心室血液反流到心房，导致心房容量负荷增加而出现心房明显增大，在心影外形上可表现为心脏明显增大，使心脏外形呈梨形改变；2、二尖瓣狭窄：心脏增大以左心房受累比较明显，从左心房流入左心室的血液受限，出现心房明显增大。常见的病因为风湿热或风湿性心脏病继发二尖瓣病变，若病史较久，有1-1.5年，可引发二尖瓣重度狭窄或关闭不全。二尖瓣重度狭窄或二尖瓣重度关闭不全已合并左心房增大，甚至左心功能下降，必要时可能需要二尖瓣修补或换瓣等进一步的临床处理。