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血液净化的种类有哪些
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参与医生
湖南省职业病防治院 唐芳坤 主治医师
根据滤器纤维的不同和原理的不同,将血液净化分为血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析等。
血液透析主要是通过弥散机制来清除物质,对于小分子水溶性的物质清除效率较高,比如我常见的尿毒症当中的内源性毒物氨、尿酸、尿素,醇类甲醇、乙醇中毒,安眠药、抗生素里面主要是肾毒性的氨基糖甙类、万古霉素,还有一些抗结核类药,金属及其化学盐分比如铜、砷、汞,造影剂都可以被血透来清除。血液滤过对流的机制清除溶质和水分,对炎症等中分子物质清除效率比血透强,但是对毒素及电解质还有酸碱失衡纠正效果差。血液透析滤过是通过弥散和对流两种机制来清除物质,可以清除水中的小分子物质。血液灌流和免疫吸附主要是根据不同的孔径和电荷,利用异性相吸的原理吸附特定大小和电附的物质。血液灌流清除和蛋白质结合的物质,免疫吸附主要是特定的免疫球蛋白,血浆置换就是将血液引出来以后用仪器将血浆和红细胞分离,丢弃血浆再输入别人的血浆的操作。
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