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耻骨骨折该怎么处理

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
耻骨骨折属于骨盆骨折,通常会导致耻骨骨盆环骨折,往往由非常严重的暴力所造成。这种暴力在引起骨折的同时,还会造成耻骨下方输尿管或盆腔脏器损伤,处理包括以下几个方面:1、完善检查:一旦出现耻骨骨折,首先要完善骨盆的影像学检查,排除在耻骨骨折的同时,是否合并输尿管或盆腔脏器损伤。如果发生,还要相应对输尿管进行吻合或留置输尿管,或通过其他方式来处理合并的损伤;2、休息固定:对于耻骨骨折本身,要卧床休息,必要时候可以用外固定架,将骨折的耻骨进行对合和临时固定。如果骨折移位不是很明显,也可以使用骨盆兜对耻骨骨折进行临时固定,帮助骨折愈合,减少骨折并发症;3、活动:耻骨骨折属于骨盆骨折,注意多进行踝关节的背伸以及抬踝关节,或抬膝关节的活动,从而避免引起下肢的深静脉血栓形成;4、手术:如果耻骨骨折需要手术,应该尽快通过手术将骨盆环重新建立起来,从而帮助骨盆环更好地保护盆腔脏器;5、其他护理:发生耻骨骨折后,还应加强相应伴随症状的护理。如果出现尿道损伤,可能会放置膀胱造瘘,要定期进行膀胱冲洗,避免膀胱感染引起造瘘部位感染等其他并发症。避免长时间卧床引起褥疮,以及肺部炎症等并发症。
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