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双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
双侧颈部淋巴结肿大可能是由炎症、结核、肿瘤所导致,具体如下:1、炎症:颈部淋巴结炎,淋巴结肿大的同时会伴有疼痛表现,甚至有些病人会出现发热表现。颈部淋巴结炎并非原发,而是淋巴结引流区域发生的炎症,导致颈部淋巴结炎。颈部淋巴结引流区域基本在头面部,包括口腔、鼻咽、眼睛以及中耳的炎症,通常这些炎症会导致颈部淋巴结肿大;2、结核:结核近些年在国际上,以及全球范围内有抬头趋势。如果病人双侧颈部淋巴结肿大,并伴有低热表现,甚至通过拍胸片,观察到肺有异常表现。此时建议病人去结核病医院或传染病院进一步检查,做相应结核菌素试验、淋巴结穿刺活检、切除活检等,确诊是否为淋巴结核或肺结核疾病等问题;3、肿瘤:应根据病人年龄、具体发病因素进行判断,通常肿瘤性淋巴结肿大的病人不感觉疼痛,但要考虑有无血液系统疾病,包括淋巴瘤、白血病,以及颈部有无原发性肿瘤,包括甲状腺癌、下咽癌、舌癌、鼻咽癌等,均可以导致颈部淋巴结肿大。少部分情况下,肺部及腹腔疾病的肿瘤也会导致颈部淋巴结肿大,但双侧肿大发生率较低。
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