膀胱内长了东西，最大的可能性是膀胱恶性肿瘤，也就是膀胱癌。膀胱癌比较常见的病理类型是尿路上皮癌，其他较少见的病理类型是鳞癌或腺癌。较少数情况下可能是膀胱内的良性肿瘤，临床上比较常见的膀胱良性肿瘤类型，包括尿路上皮内翻性乳头状瘤、尿路上皮外生性乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤和低度恶性潜能的乳头状瘤。极少数情况下见于炎性的病变，比如腺性膀胱炎，有时也呈现肿物性的表现。因此对于膀胱内长了东西，要进行相应的检查，其中最有价值的检查手段是膀胱镜检。通过膀胱镜检可以帮助明确肿物的大小、部位、数量，并及时取病理活检，进行组织学检查，明确诊断。当考虑是膀胱癌以后，应当进一步对局部的情况和远处转移进行检测，局部的情况检测主要包括对肌层和周围组织器官的侵犯，以及盆腔淋巴结的转移情况，而远处器官好发的转移部位在肺脏、肝脏和骨骼。