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检查宫颈癌应该查什么

参与医生

北京大学人民医院 吴燕 主任医师
宫颈癌需要检查的项目较多,如果是正常人进行宫颈癌筛查,通常推荐做TCT和HPV的联合检查,出现TCT和HPV异常时要根据情况来选择是否进行进一步检查。TCT是宫颈的薄层细胞学的检查需要进行宫颈涂片,正常情况下结果是未见癌细胞或者没有发现异常组织,如果鳞状上皮异常会分别出现ASC-US、LSIL、HSIL或者癌。HPV可了解机体是否存在HPV病毒感染,有定性和分型两种检查,定性检查是观察是否有感染,可以出现阳性或者阴性结果。有时定量检查要了解小于一说明是阴性,大于一说明有高危HPV病毒的感染,而分型检查会告知HPV是否有高危型的感染。如果TCT是ASC-US以上,而HPV呈现阳性需要进行阴道镜下的活检,了解是否存在宫颈病变。如果HPV阴性,而TCT出现了LSIL以上的情况,也需进行阴道镜的活检。阴道镜的活检通常要结合局部的情况来定,如果高度怀疑宫颈病变,检查没有发现阳性结果,可以进行诊断性锥切来了解是否存在宫颈病变,可见检查宫颈癌需要按阶梯进行。
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