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肝胆红素升高是什么原因
- 肝胆红素升高是什么原因
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武汉大学人民医院 余佳 主任医师
临床上,胆红素升高的原因比较多多,最常见的包括有肝胆管结石、肝胆管胰腺肿瘤疾病、血液疾病、感染性疾病等病理性因素,都可能会有胆红素的升高。此外, 还有一部分人,可能是生理性的,常称为体质性肝功能不良性黄疸,具体如下:1、病理性因素:对于胆红素升高,一定要注意结合患者的病史、症状、有关检验检查综合来做判断,有时还需要做动态的随访观察,看胆红素升高的幅度与变化趋势。如果患者有明显的胆道扩张、肝功能转氨酶、黄疸指数、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标明显升高,很可能是有胆管结石或者胆道的肿瘤、梗阻,需要进行积极的手术,或者是介入治疗处理;如果是由严重的肝硬化、慢性肝病、胆汁淤积性肝炎等引起,需要进行相关的内科治疗,进行护肝、降酶,降低胆红素等处理;如果是由血液疾病或者感染性疾病,引起的胆红素升高,也要进行相应的抗感染,治疗血液疾病原发病等处理;2、生理性因素:还有一部分患者,可能是生理性的体质性肝功能不良性黄疸,患者通常会很多年保持轻度波动性升高的状态,并没有胆管的扩张,并没有器质性的病变问题,就不需要紧张和担心。但日常需要注意避免烟酒、熬夜、劳累、运动过度等情况,避免一些疾病不适的发生,胆红素会比较长时间的保持稳定轻度升高的状态,不会引起特别的症状,不需要处理,不用担心。
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