上纵隔占位考虑有肿瘤性病变或囊肿性病变，包括良性肿瘤，也包括恶性病变。上纵隔划分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。1、前纵隔：常见肿瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、胸内的甲状腺肿等，多数考虑良性肿瘤，其中胸腺瘤占绝大多数。胸腺瘤病理类型如果是B型或接近B2、B3型，就是趋向恶性的一个生物学行为，有向局部组织侵袭的能力，所以要根据具体病理制定后续方案；2、中纵隔：通常是一些囊肿性病变，如心包囊肿，根据其累及器官不同，可能会有相应症状，但多数是属于良性病变；3、后纵隔：如神经源性肿瘤，多数考虑良性病变，但由于周围的神经丛走行，可能会引起相应疼痛表现，有时可以通过根治性手术达到治疗目的。另外还有一些其他囊肿、淋巴瘤的可能，所以要结合影像学分析，具体判断是前纵隔、中纵隔还是后纵隔发生的问题，主要结合病理学上的分析做出是良性肿瘤还是恶性肿瘤的判断。