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孩子慢性咳嗽多久能好

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河南省儿童医院 汤昱 主任医师
引起儿童慢性咳嗽的病因不同,恢复时间也不一样,具体治疗及恢复时间为: 一、咳嗽变异性哮喘:需按哮喘进行长期规范治疗,选择吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗,疗程至少8周或更长。 二、上气道咳嗽综合征:不同的病因疗程不同,包括: 1、过敏性鼻炎予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗或联合鼻黏膜的减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗,疗程至少4周以上; 2、鼻窦炎孩子需予与抗菌药物治疗口服,疗程至少2周以上,辅以鼻腔的灌洗,选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗; 3、增殖体肥大的孩子应根据肥大程度进行治疗,轻中度可选择鼻喷糖皮质激素或联用白三烯受体拮抗剂,治疗1-3个月并观察等待,没有效果则可采取手术治疗。三、胃食管反流咳嗽:主张使用H2受体的拮抗剂西咪替丁和促胃动力的药物多潘立酮等;年长儿可使用质子泵抑制剂,通过改变体位,取半卧位或俯卧位前倾30°,以及改变食物性状,少量多餐等。 四、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎:使用支气管舒张剂治疗无效者,吸入或口服糖皮质激素治疗有效。 五、过敏性咳嗽:主张使用糖皮质激素治疗。 六、其他因素:药物诱发咳嗽的最好的治疗方法是停药观察;心因性咳嗽可给予心理疗法;而迁延性细菌性支气管炎的治疗需给予抗菌药物治疗,通常疗程至少需要2-4周。
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