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心源性猝死的病因
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中日友好医院 张久亮 主任医师
心脏骤停、心源性猝死的原因,91%以上都是由于致命性的心律失常导致,致命性的心律失常主要就是室颤和室速,其中室颤占70%-80%的比率。猝死的患者,绝大多数都有心脏结构的异常,包括冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、浸润性病变和室内异常通道等心脏结构改变,是室性快速心律失常产生的基础,而室性快速心律失常又是心脏猝死的主要原因。尽管高血压是冠心病的主要危险因素之一,但是单纯的高血压并不会直接导致患者猝死。如果高血压造成左室的肥厚,使心脏在结构上出现损伤,心脏在结构上的损伤,也使患者具有致命性心律失常所产生的结构基础。有研究表明,左心室体积每增加50g/m^2,心源性猝死的风险增加45%。
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