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慢性肾功能不全三期严重吗
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浙江医院 蒋欣欣 主任医师
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期,即肾小球滤过率小于20ml/min,已经是慢性肾脏疾病发展到晚期阶段,相对比较严重,患者残存肾脏功能不到20%,体内累积毒素已经比较多。
从治疗上来讲,该阶段对肾脏病本身已经没有太好的方法,不可能逆转,控制住的机会也非常少,可能不超过20%,只能尽量延缓进展。患者要做好下一步肾脏替代治疗准备,延缓进展即相对控制肾脏损伤因素,控制高血压、蛋白尿,纠正贫血、水肿。
但因为肾功能已经比较差,蛋白尿控制非常困难,高血压、贫血、水肿等治疗难度也非常大。另外,患者在饮食上也要非常注意,要采取低盐、优质低蛋白饮食,一般可能蛋白要控制在每天0.6g/kg。患者还要做肾脏替代治疗的准备,如果患者愿意做血液透析,可以把动静脉内瘘先建立起来;如果患者愿意做肾移植,可以登记、排队,等待肾脏。
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