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如何看颈动脉超声报告
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武汉大学中南医院 童传凤 主任医师
颈动脉超声报告通常应观察颈动脉内膜是否形成斑块,颈动脉的中膜是否出现增厚。如果颈动脉内膜出现破损,并形成斑块,颈动脉中膜也出现增厚,形成斑块和狭窄,此时应观察斑块的体积,以及斑块形成后颈动脉腔的狭窄程度。一般情况下颈动脉的狭窄如果不超过70%,不会引起血流动力学的异常。即在正常状态下,不会引起脑供血的异常。但若在患者血压过低,或穿衣时因体位不当时,比如从平卧位快速转变为站立位或坐立位时,可引起一过性的脑缺血。此外若斑块不稳定引起斑块破裂出血,形成血栓,此时可形成急性动脉的闭塞,导致大面积的脑梗出现。所以查看颈动脉超声报告时,还需观察斑块的情况,是属于稳定斑块还是钙化斑块、不稳定斑块。若为富含脂质的不稳定斑块,可提示为患者存在风险,此时需积极进行充分的抗血小板治疗或调脂治疗,以稳定斑块。同时还需控制患者的内环境处于稳定状态,及时稳定体内的血压、血脂、血糖等,以预防急性心血管事件的发生。
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