尿道痛和尿血发生原因有以下几种：1、尿路感染：最常见的原因是尿路感染，尤其是下尿路感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，以及下腹部坠胀、排尿终末的肉眼血尿等。下尿路感染患者通常要进行尿常规、尿培养检查，并根据培养的结果选择合适的抗生素进行治疗；2、特异性感染：如果下尿路感染的症状经过治疗后无改善或持续性进展，应考虑特异性感染可能，最常见的是泌尿系统结核，此时影像学上会出现尿路改变，抗酸杆菌培养也应当是阳性，此时应选择抗结核治疗；3、男性生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎等这类疾病可以造成排尿疼痛、血尿等症状，治疗以抗生素结合α受体阻滞剂等药物进行处理；4、结石：如膀胱结石、输尿管末端结石等也会引起排尿的疼痛、血尿症状，要进行相关的碎石取石治疗。需要注意膀胱原位癌时会出现膀胱刺激症状以及尿血症状，要进行相应的辅助检查尤其是膀胱镜检查来明确诊断，进行相应的处理。