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甲状腺癌全切好还是半切好

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺癌全切好还是半切好,并不能明确,甲状腺癌这几年全球的总体趋势都在做小切口。但是对于甲状腺癌,最小的切入范围就是半切,也就是临床中所说的腺叶切除,这是最小的范围,不能做局部切除。因此,具体全切还是半切有一定的适应证,要看具体癌的大小、淋巴结转移的情况,有没有外侵以及癌的病理类型,以及病人有没有其他的高危因素,综合判断是做全切还是半切。1、全切:全切有全切的好处,因为全切之后可以观察的指标会比较多一些,可以查甲状腺球蛋白的一些情况,而且如果病人一旦有问题也可以做相应的碘-131治疗,治疗方法相对会多,监测指标也会多。但是全切对病人影响会比较大,会有终身服药的问题,还有神经损伤、旁腺损伤出现甲旁减、低钙的表现的风险都会进一步增加;2、半切:半切现在应用越来越多,因为临床发现半切的生存时间和全切没有太大差别,而且总体上对病人影响会小一些,低钙、神经损伤的风险打击都要小。所以总体上,全切和半切不能说哪个更好,主要是看病人的具体情况,到底是做全切还是半切,要根据适应证来进行判断。
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