男性龟头出现颗粒样改变的常见原因有以下几种：1、生理现象：正常男性在龟头部都有一种珍珠样小颗粒，这种情况属于正常，这种珍珠样小颗粒每个人都有，无需太过太介意；2、龟头炎：若非珍珠样颗粒，而出现颗粒较大、不均匀，或面积较大、红斑等，此时需注意是否为龟头炎；2、其它可能：部分性病样改变，如尖锐湿疣、真菌感染等，也可能出现颗粒样改变。珍珠样的颗粒改变通常属于正常现象，若出现其他不正常的颗粒或表现，如红斑、小型扁平疣等，需提高警惕，应及时排除阴茎方面的肿瘤，可在皮肤科、泌尿外科等进行认证与诊断，不能够掉以轻心。