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乳腺结节怀孕怎么办
- 乳腺结节怀孕怎么办
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西安交通大学第二附属医院 刁岩 副主任医师
女性在患乳腺结节后发现已经怀孕,首先应该查看B超检查结果,怀孕一般不建议行钼靶检查,但可以行B超、核磁共振检查。如果B超提示是3类肿块,且肿块小于1cm,一般暂时予以观察。甚至肿块小于2cm,如果在BIRADS分级中属于4类以下,即属于3级,或者属于1、2、3级、甚至0级,建议可以考虑观察,因为良性病变可能性较大,且怀孕期间的手术治疗也较麻烦。如果肿块怀疑是乳腺癌,比如更高级别的肿块,可以考虑行穿刺治疗。因为按目前乳腺癌国外的治疗规范,即便在孕前患乳腺癌,也可以治疗。如果孕妇处于怀孕中、晚期,可以在生产后再行手术治疗或化疗。如果孕妇在孕早期患乳腺癌,度过孕期3个月后,可以先做化疗,生产后再行手术治疗。但是目前在中国此法的可行性较低,临床上大多数病人在怀孕期间发现患乳腺癌后,可能都会选择终止妊娠。但是根据国外的数据考虑,可能无需采取激进方式,医生需要和病人、家属共同商量、讨论。如果是良性病变,且肿块体积不大,则可以暂时予以观察,3个月做1次B超检查。如果肿块已经长大,也可以予以穿刺治疗。
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