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肝上有低密度灶需要治疗吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝上出现低密度病灶是否需要治疗,应根据病灶的性质、大小以及患者的相关临床症状决定。若属于肝囊肿、肝脏血管瘤、局灶结节样增生等良性疾病,病灶范围通常较小,此时患者无需治疗,定期检查即可。若存在较大的良性占位性疾病,也可能存在手术切除的指征。而恶性肿瘤包括原发性肝癌、转移性肝癌,平扫CT通常无法确诊,需通过增强CT检查、核磁检查以及肿瘤标记物监测,必要时还需进行病灶的穿刺活检才能够确诊。患者确诊后,需根据肿瘤的临床分期以及患者的肝脏功能、体力状况,选择外科手术介入或进行药物治疗。肝脏低密度病灶指在平扫CT上发现肝脏实质内存在密度比正常肝脏较低的病灶,而平扫CT通常难以明确肝脏病灶的性质,需进一步通过影像学检查才能确诊。对于多数肝脏占位性疾病,无论属于良性病变还是恶性病变,均可以在平扫CT上表现为低密度病灶,病灶可能为单个或多发,部分病灶较小,但部分病变范围较大,应根据病变性质、病灶大小、数量决定治疗方式。
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