胆管结石形成的原因，根据其部位不同，也略有差异。医学上一般把胆道系统分为肝内胆管和肝外胆管。结石形成的最主要原因是饮食不均衡，胆汁过于黏稠，但并非唯一原因。一、肝外胆管结石：1、原发性结石：在胆管系统内自然形成的原发性结石，以胆色素性结石为主，其原因主要包括狭窄和炎症，如胆总管下的狭窄，导致胆汁淤滞、流通不畅，成分沉积，从而形成结石。而炎症或感染也容易诱发结石；2、继发性结石：继发性结石并非在胆总管里内形成，而是来源于胆囊，以胆固醇结石为主。胆囊形成结石后，由于没有及时通过手术去除，胆囊结石经胆囊管排到胆总管，称继发性结石，这也是胆囊结石需要早期手术的主要原因。二、肝内胆管结石：1、散在结石：散在结石在临床上最多见，有1颗、2颗或多颗微小结石，这种结石形成的原因目前还没有完全明确，一方面可能与饮食有关，另外一方面可能与胆管发育、受阻或不顺畅有关，也可能与胆管局部轻微感染有关。大部分没有症状，也不需要治疗，定期观察即可；2、大量结石：肝左外叶全部都是结石，最常见的原因仍然是胆道主干受阻，如左外叶主干狭窄、胆汁引流不畅，所以才会出现整片、大量的胆结石，这种情况需要手术，将此区域的肝脏进行切除，连同病变胆管一起切除。