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妇科HPV阳性怎么回事
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
在进行妇科检查,尤其是在进行宫颈防癌检查的时候,很多医生都会建议女性进行HPV的检测,尤其是建议其进行高危亚型的HPV的检测。所谓HPV又称人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒实际上是大家族,有100多种基因亚型,但是其中有13-15种感染后,尤其是持续性感染,将有可能会导致宫颈癌前病变以及癌变。所以此13-15种亚型的HPV,就被称为高危亚型的HPV。正是因为其致癌性,所以才会在进行宫颈防癌检查的时候,都会建议患者及时定期去进行HPV的检测。一旦发现HPV的阳性,应当先确认感染的是否是高危亚型,尤其是否感染的是HPV16和HPV18两种高危亚型。如果感染的是低危亚型,有时可能会导致尖锐湿疣,有的时候可能并不会引起任何的临床症状。所以,对于低危亚型的HPV感染,大多数情况下不用过于紧张。如果出现尖锐湿疣的病变,针对于此类尖锐湿疣,给予相应的物理治疗,通常都能够获得满意的疗效。但是如果感染的是高危亚型的HPV,尤其是需要注意是否是HPV16和18两种亚型,因为此两种亚型导致癌变的风险将会更高。所以一旦发现此两种亚型的感染,或任何其中一种的亚型感染,通常都是需要建议直接去进行阴道镜活检,来查询是否有宫颈癌症病变以及宫颈癌变发生。对于非HPV16、非HPV18的其他高危亚型的感染,就需要结合宫颈细胞学检查来综合判定。如果宫颈的细胞学检查也提示着有可疑问题,通常就会建议女性及时去进行阴道镜下的宫颈活检,通过病理组织学的检查来明确诊断。因此HPV的阳性,尤其是高危亚型的HPV阳性,由于其可能会导致癌变以及宫颈的癌前病变,所以一定要给予严密随访,必要时要在医生的建议之下,给予下一步的检查和治疗。
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