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小三阳严重还是大三阳严重

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
乙肝患者不能仅凭检查结果显示大三阳或小三阳,就判断病情是否严重。因为大三阳或者是小三阳,和病情的严重程度之间没有直接关系。大三阳或者是小三阳差别在于e抗原阳性还是阴性,e抗原是病毒复制的指标,因此大三阳的患者,也就是e抗原阳性的患者,病毒定量一般会比较高。而小三阳的患者,病毒定量通常是低水平或者阴性。在临床上一旦发生了大三阳转小三阳,就意味着病人进入了相对稳定的状态,病情也会比较平和。有研究显示,在机体免疫系统和病毒斗争的过程中,当免疫系统较强的时候,乙肝病毒就会被清除,从而发生大三阳向小三阳的转换。此时患者发生肝硬化、肝癌的比例也就减小。如果是小三阳肝功能正常的情况下,病情也会相对稳定,肝炎复发的几率也会降低。但是小三阳不一定比大三阳好,肝癌发生的概率不一定会低。如果患者在检查的时候发现是小三阳,同时病毒定量是阳性,肝功能出现了异常,对于这些患者仍然需要及时治疗。如果不进行治疗,疾病会进展到肝硬化或者是肝癌。
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