孩子如果牙齿长歪了，一般要根据其错颌畸形的程度，以及错颌畸形的类型来决定是否进行相应的治疗，另外特别重要的是要评估孩子的牙齿、牙龈，以及孩子的年龄等，根据孩子的年龄，相应牙齿、口腔情况，牙齿的排列及牙周情况，以及口腔颌面部的解剖结构情况，来决定其相应的后续治疗。一般来说，如果孩子的牙齿是相对简单的错颌畸形，并且孩子处于混合牙列期，多半选择密切观察，但对于反颌，也就是地包天，应该尽早进行相应的正畸干预，如果孩子年龄已经是12岁以上，要及时根据孩子的错颌畸形类型，以及错颌畸形的程度等来进行相应的正畸治疗的设计，通过这些正畸的方案将牙齿排列问题得以最好的治疗。