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宫颈Ⅱ度糜烂怎么治疗
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滨州医学院烟台附属医院 梁爱华 主任医师
宫颈糜烂不是病,而是一种生理性的现象。宫颈管有柱状上皮,宫颈外口有鳞状上皮,每个育龄妇女的月经周期的雌激素水平不同,可能排卵期达到高峰,排卵以后到月经前期降到最低点,雌激素水平不同,柱状上皮与鳞状上皮也存在交界现象。如果雌激素水平高的情况下柱状上皮会外移,做妇科检查可以看到宫颈糜烂样改变。如果雌激素水平低,鳞状上皮覆盖柱状上皮,外观看到光滑的宫颈。
所以宫颈糜烂不是一种病,是一种生理现象,糜烂说明还年轻,雌激素水平是正常,如果光滑也不糜烂,见于绝经后的妇女,鳞状上皮覆盖柱状上皮,外观不再有糜烂的现象。如果绝经后的妇女还有糜烂样的表现要排除癌前病变,甚至是宫颈癌。
所以宫颈Ⅱ度糜烂的治疗要具体情况具体分析,先做癌前筛查,即宫颈癌前的筛查,做人乳头瘤病毒检查以及液基细胞学的检测。如果没有问题,性生活的时候也没有出血,没有任何症状,分泌物也正常,则是生理现象。如果外观看糜烂,虽然TCT、HPV防癌筛查没有问题,但分泌物黄色,性生活有出血,可能是宫颈急性炎症,这时候宫颈表现属于水肿、充血、分泌物多的状态,需要治疗。如果是炎症导致的糜烂治疗可以采取物理疗法,所谓物理疗法就是局部冷冻、激光、电烧等。
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