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无症状性心力衰竭能恢复吗

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山西省人民医院 仝凌 副主任医师
部分无症状性心力衰竭患者心脏功能可以恢复。首先需要明确无症状性心力衰竭定义,是指患者存在发生心力衰竭的危险因素,存在发生心力衰竭的病程,辅助检查心脏彩超左室射血分数已经小于50%,但临床没有出现心力衰竭相关症状,例如胸闷、气短、全身水肿,此类慢性心力衰竭称为无症状性心力衰竭。无症状性心力衰竭在纽约心功能分级归为心功能Ⅰ级,即一般活动不受限制,日常活动并没有心衰症状。在我国心衰分期中把它分为B期,B期是指辅助检查已经发现患者心脏结构发生改变,但临床患者没有出现心衰症状,例如高血压患者进行彩超检查发现左室肥厚甚至心腔扩大,但患者临床没有心衰症状。 心肌梗死患者室壁运动已经出现异常,但射血分数正常,没有临床症状,所以此类患者归为无症状性心衰。无症状性心力衰竭需要尽早治疗,因为心衰一旦发生后,进展过程一般不可逆。对无症状性心衰患者如果早期干预、早期治疗,部分患者心脏结构可以恢复正常,这样认为心衰可以恢复。如果不重视,任由发展,一旦出现心衰症状,心力衰竭不能恢复。
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