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尿蛋白阳性一个加号什么意思

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿蛋白阳性+,是指做尿常规检测时尿蛋白在0.3-0.5g/L,蛋白定性是+。当出现尿常规检查尿蛋白定性+时,要区分尿蛋白阳性是生理性还是病理性。如果在发热,特别是高热、剧烈运动,或寒冷刺激后出现尿蛋白+,一般解除诱因后尿蛋白可以转阴,这种蛋白尿称为生理性蛋白尿,一般不严重。如果多次做尿常规定性检测蛋白尿有加号,进一步做尿微量白蛋白检测,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值在30-300mg/g,提示微量白蛋白尿。如果做24小时尿蛋白定量检测,尿蛋白定量超过了150mg/24h,称为蛋白尿。当出现蛋白尿时,一定要寻找引起蛋白尿的原发病,一般引起蛋白尿的肾脏疾病有多种,各种肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜性肾炎,都可以出现蛋白尿。另外糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期,也可以出现蛋白尿+。因此当出现蛋白尿+时,要寻找引起蛋白尿的原因,针对性地给予治疗。
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