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风湿病在皮肤上的表现
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
风湿病涉及的疾病众多,在皮肤上的表现也较多,常见有以下几种疾病的表现:1、系统性红斑狼疮:皮肤可以出现蝶形红斑,即面颊部或碟部可以出现凸起于皮肤表面的红斑样皮疹。该皮疹通常可以跨过鼻背部,但不累及鼻唇沟。部分患者可以出现盘状红斑,受累部位可以发生在面部或头皮等位置;2、类风湿结节:患者可以出现类风湿结节,通常在关节深面附近的皮肤可出现皮下肿物;3、硬皮病:部分硬皮病患者,可以出现皮肤发硬、变紧,部分患者甚至出现张口困难的症状。正常人皮肤可以捏起,而硬皮病患者皮肤较为僵硬。在疾病不同阶段,皮肤硬化程度也不同;4、皮肌炎:患者可以出现皮肤受累。皮肌炎患者可以出现比较典型的Gottron疹,即在关节深面可以出现较为粗糙、类似于凸起的皮损改变。患者也可以出现向阳疹或披肩征等。不同风湿病在皮肤上的改变不同,应先明确诊断疾病的情况,再确定皮肤受累的程度。
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