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胆结石复发率很高吗
- 胆结石复发率很高吗
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武汉大学人民医院 汪斌 副主任医师
胆结石复发涉及很多,现在胆结石存在保胆取石或切除胆囊,胆结石切除后就不存在了,胆囊就不存在复发,保胆取石的病人存在复发的风险。胆囊结石是代谢病,与胆囊直接相关,胆囊就是生成结石的场所,很多病人在外面接受保胆取石,通过临床发现最快的两个月左右又长出结石来了。保胆取石,胆囊结石的复发率几乎高达100%。胆管结石取出石头以后,也存在复发的问题,也要决定于多种因素,是否存在胆道感染的因素,比如个别病人胆管远端Oddi松弛,肠道细菌反复逆流,食物朝胆管反流,就会引起胆管结石,复发率都比较高。
还要决定于病人是否做过胆肠吻合手术,过去的胆肠吻合是胆管和十二指肠吻合,肠道的食物很容易反流到胆管里面,也是胆管复发结石的重要原因,也很容易复发。如果胆管结石Oddi功能正常,胆管复发结石比较低。绝大多数胆管结石是继发性的,通过胆囊掉下去,如果把胆囊切掉,胆管结石取出,病人复发的风险非常低。
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