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肾囊肿一般多大正常

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上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
肾囊肿是肾脏结构异常而导致,肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿,通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿不需要特别处理,但是4-5公分以上的肾囊肿建议手术治疗。临床上会根据B超和影像学检查把肾囊肿分为4型,叫Bosniak分型。第一种类型叫做单纯性肾囊肿,一般单纯性的肾囊肿都是良性病变,只要没有任何症状,则不需要特别处理,除非出现一些症状,如腰痛、压迫肾脏导致肾功能不全,或者压迫肾盂、输尿管导致肾积水等,则需要特别处理。第二种类型是复杂性的囊肿,但是囊壁比较薄,而且分隔比较规则,而且囊壁没有强化,这种类型也不需要特别处理,大部分都是考虑良性。第三种类型是复杂性的囊肿,囊壁比较厚,而且分隔不规则,另外囊壁有明显的强化,这种类型要考虑恶性肿瘤的可能性,所以需要积极治疗,要通过手术的方式来治疗。第四种类型叫囊性肾癌,这种类型需要通过手术方式来治疗,属于恶性肿瘤。肾囊肿的治疗不是说一定要有界限或者多大,如3型、4型,不管多大都需要处理。1型、2型要根据情况处理,4-5公分以下的肾囊肿如果没有任何症状,可以考虑随访即可。如果4-5公分以上,又伴随一些症状,如腰痛等,建议进行外科干预治疗。
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