黄褐斑不好治，它在皮肤科色素性疾病里可以说是非常棘手的皮肤问题。因为黄褐斑形成的病因非常复杂，临床表现也多种类型，所以治疗上非常困难。部分患者通过综合治疗能得到改善，但没有根治。但如果治疗不恰当，还有可能会反弹甚至是加重。所以黄褐斑在皮肤病学上一直是个比较棘手的问题。不好治不代表不能治。如果判断是表皮型的黄褐斑或者血管型的黄褐斑，通过激光治疗，一般选择低能量、大光斑的激光治疗或强脉冲光，就能得到一定的改善。但要多次治疗，而且治疗过程中以及治疗后都要严格的防晒补水，加上口服维生素C、氨甲环酸，包括谷胱甘肽，联合达到淡斑的效果。但如果内分泌疾病所导致的黄褐斑 ，一定要积极治疗原发病。如果是混合型的黄褐斑或者以色素为主的血管成分，色素成分为混杂的，光电治疗的效果非常有限。所以到底选择哪种治疗方式，选择光电治疗的能量、疗程、间隔时间等，都需要到专业的医生就诊咨询后，根据个人的情况再定个个体化的治疗方案。